السلّ Tuberculosis
سوا نت - السلّ مرض معد ينتج عن وجود بكتيريا من نوع المتفطرة، وتسبب جرثومتها في أغلب الحالات المتفطرة السلية mycobacterium tuberculosis)) أو عصيات كوخ ( (Koch’s bacillusالسل معد جداً، إذ ينتقل عبر الجو، وتستقر عصيات كوخ في نقاط اللعاب.
السعال، العطاس والتواصل الشفهي وجهاً لوجه هي وسائل انتقال السل. في أيامنا هذه وفي البلدان المتقدمة، بات السل نادراً ولا يصيب سوى بعض الأشخاص أو المرضى المعدومي المناعة التي تكون أجهزتهم المناعية ضعيفة.
عموماً، الاتصال الأول بالعصيات يكون مسؤولاً عن إصابة إنتانية بدائية سلية تمر بدون أن يلاحظها أحد وبدون التسبب بأعراض.
لكن العصيات تبقى هامدة في الجسم ويمكن أن تتضاعف أحياناً وتسبب سلاً ثانوياً او مرض السل. يمكن أن تتموضع العصيات في الرئتين أو في أعضاء أخرى وتنتشر عبر الدم.
الأعراض
لدى الإصابة الإنتانية البدائية، يمكن أن تظهر بعض العلامات السريرية، حتى ولو كانت هذه الإصابة لا تظهر أعراض عادة:
- حمى خفيفة.
- التعب.
- تعرّق.
- سعال أحياناً.
مرض السل يظهر على النحو التالي:
- سعال.
- بصاق فيه دم أحياناً ويعرف بنفث الدم.
- تعب، يرافقه فقدان شهية وفقدان وزن.
التشخيص
بعد الإصابة الإنتانية البدائية، يسمح فحص يعرف بالتفاعل الأدمي بالسلين باكتشاف العدوى.
يتم تلقي حقنة صغيرة تحت الجلد و"تُقرأ" نتيجتها بعد 72 ساعة من قبل الطبيب.
تسمح صورة أشعة للرئتين بإظهار التجاويف والعقد في الرئتين، وهي عتامات صغيرة دائرية الشكل تشير إلى موقع العصيات.
يستند تأكيد التشخيص إلى إظهار وجود عصيات كوخ المسببة للسل، وللتوصل إلى ذلك، تسمح عملية أنببة الجهاز المعدي بسحب البصاق والإفرازات التي ستخضع للتحليل.
في حال تحديد موقع العقد، يتم أخذ عينة منها أو فحص زرع بول لكشف الإصابة بسل بولي تناسلي.
إذا أصابت العدوى السحايا في الدماغ، يصبح من الضروري إجراء خزعة قطنية.
العلاج
يستلزم علاج السل وصف أربع مضادات حيوية مضادة للسل مجتمعة. فحوص دم ومراقبة بصور الأشعة تجرى بانتظام. مدة علاج السل تبلغ عادة 6 أشهر.
الوقاية
تستند الوقاية من السل إلى:
- تلقي لقاح السل من قبل السكان المعرّضين لخطر الإصابة به.
- علاج مبكر للمرضى.
- عزل الأشخاص المصابين بالسل لفترة أسبوعين على الأقل.
- فحص محيط المريض.
- علاج الأشخاص كافة الموجودين في محيط المريض المصابين بعصيات كوخ.
