الدوخة Vertigo

سوا نت - الدوخة هي شعور بالتحرّك أو بتحرك البيئة والمحيط بينما هذا الأمر لا يحصل فعلياً. 

تكون الحركة دائرية في حالة الدوخة الفعلية وكأن الرأس أو الأغراض والأجسام الخارجية تدور.

ثمة احتمال بظهور أسباب عديدة للدوخة "الخاطئة" ويمكن أن تنتج عن التوتر، الارتفاع (دوار الوضعة الاشتدادي)، انخفاض مفاجىء وسريع لضغط الدم الشرياني ( نقص ضغط الدم الانتصابي).

بحسب مصدرها، من الممكن أن تكون الدوخات الفعلية: 

• مركزية، أي تصيب الجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن في الدماغ: إصابة العصب الدهليزي في الجذع الدماغي، إصابة شريانية دماغية، تصلب لويحي، ورم، تسمم.
• محيطية: إصابة الأذن الداخلية عند مستوى الدهليز، أي عضو معني بالتوازن في حالة إلتهابه، صدمة، التهاب الجزء الأساسي من العصب (العصب الدهليزي)، ورم يصيب هذا العصب ويعرف بورم المحاوير الثامن (العصب الدهليزي هو العصب الجمجمي الثامن).

الأعراض

يشكو المريض من دوخة ويشعر بأن محيطه (أو بأنه هو نفسه) يدور، بشكل مؤقت أو دائم.  

من الممكن أن تظهر علامات سريرية أخرى وتشير إلى سبب محدد أكثر من الأسباب الأخرى.

في حال الظهور التدريجي والعلامات العصبية ذات الصلة مثل الاضطرابات الحركية، الرعشة، اضطرابات في حركة العينين، يشتبه بأن يكون مصدره الدماغ.

إذا كانت البداية مفاجئة مع وجود حالات غثيان وتقيؤ، ومشاكل في السمع، يكون المصدر الأذن الداخلية في الأغلب.

التشخيص

الفحص السريري لا يسمح دائماً بتحديد سبب الدوار والدوخات، ويمكن أن تطول أعمال التحري والبحث عن السبب والمصدر وتستلزم فحوص ثانوية: قياس السمع وفحص المعاوقة السمعية اللذان يفحصان السمع، وفحوص بيولوجية وصور.

اللجوء إلى مناورات وفحوص دهليزية من خلال استخدام الماء بدرجات حرارة متفاوتة توضع داخل الأذن، يمكن أن يسبب رأرأة؛ أي حركات عينين متهزهزة بسيطة، تحليل تواترها يساعد في التشخيص.

العلاج

يعتمد العلاج على سبب الدوار أو الدوخة، وهو يتراوح بين انعدام العلاج أو مناورات التلاعب الخاصة بدوار الوضع الاشتدادي الحميد، والجراحة في حال ظهور ورم، مروراً بعلاج مضادات حيوية في حال العدوى.